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TEMA: Probabilidad de siguiente embarazo CIR

Probabilidad de siguiente embarazo CIR 3 años 3 meses antes

  • ainsla
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Buenos días,

Imagino que como muchas de nosotras, pese a que los ginecólogos nos digan que no tiene por qué repetirse, nos da un poco de miedo que nuestro siguiente bebe también sea CIR.
Hay algún estudio o estadística que recoja la probabilidad de un segundo bebe CIR? En mi caso fue por mal funcionamiento de la placenta al crear trombos, pero los hijos de algunas amigas fueron CIR por preeclamsia. Algunas mamis me comentan que con adiro y heparina el segundo embarazo fue normal, pero esto funciona siempre cuando es un problema de placenta?

Gracias
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 3 años 3 meses antes

  • fcrispi
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Hola,
Es dificil dar una estimación general del riesgo de recurrencia de CIR en un siguiente embarazo, porque esto depende de la causa del CIR, por ejemplo:
- Si la causa fue una insuficiencia placentaria se estima que el riesgo de recurrencia es del 10%, o visto del otro lado, lo más probable es tener un bebé normal (90%), ya que la placenta la fabrica el bebé, y en un nuevo embarazo el bebé y la placenta serán diferentes.
- Si el CIR se ha asociado a preeclampsia, el riesgo de recurrencia es del 30-50%, mayor cuanto más precoz fue la preeclampsia.
- También hay casos donde hay alguna enfermedad o predisposición materna (como hipertensión, diabetes, enfermedades autoinmunes, de coagulación, etc) y entonces el riesgo hay que individualizarlo segun el tipo de enfermedad.
Por todo esto, cuando se ha tenido un CIR previo, se aconseja hacer una visita preconcepcional con el ginecólogo para estimar el riesgo de recurrencia y valorar algun tratamiento preventivo como la aspirina (que se recomienda cuando ha habido un antecedente de Preeclampsia (no en el CIR sin hipertensión)) o heparina (cuando se sospecha un problema de coagulación o trombofilia de la madre).
De todas formas animar y insistir que ante un antecedente, lo más probable en una gestación posterior es que vaya todo bien.
Fatima
Dra. Fátima Crispi
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 3 años 3 meses antes

  • ainsla
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Se pueden considerar la causa del CIR los casos en los que la madre presenta una mutación genética (factor XII, C677T,.... el que sea) en estado HETEROCIGOTO? Sé que en estado homocigoto sí se considera, pero en hetero no lo sé. Sería recomendable la heparina en este caso de heterocigoto?

He leído además que existe un test durante el embarazo que mide la probabilidad de repetir CIR en el nuevo feto. Este test es fiable? Con cuantas semanas se puede hacer y en qué consiste?

Gracias por las rápidas y bien explicadas respuestas, me estáis resolviendo muchas dudas sobre lo que pudo pasar en mi caso y en el de algunas amigas
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 3 años 2 meses antes

  • fcrispi
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Ser portador heterozigoto de una mutación que afecta a un gen del sistema de cogulación, significa que se es portador de una enfermedad pero que en condiciones normales no da ningun problema. Sin embargo en una situación especial de sobrecarga (como el embarazo), se podria descompensar y dar más facilidad de hacer trombos o coágulos.
En estos casos hay que valorar el conjunto, dependiendo del tipo de mutación de los antecedentes y de si existen otros factores de riesgo, se aconseja o no dar heparina durante el embarazo. Hay que individualizar cada caso.
Fatima
Dra. Fátima Crispi
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 3 años 2 meses antes

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Para valorar el riesgo de tener CIR y/o preeclampsia hay que valorar todo el conjunto, o sea los antecedentes, la edad de la madre y cómo es la placenta en una nueva gestación. Todo ello puede valorarse ya en primer trimestre (hacia las 12 semanas), combinar toda la información en una fórmula y estimar el riesgo (como se hace para el sindrome de Down).
Existen diversos tests de primer trimestre para preeclampsia/CIR y la mayoría de ellos combinan antecedentes maternos, talla, peso y tensión arterial de la madre, y la calidad de la placenta (mediante Doppler de arterias uterinas en la ecografía y una proteína que fabrica la placenta que se mide en un análisis de sangre de la madre). Toda esta información combinada es muy fiable para estimar el riesgo de preeclampsia/CIR con capacidad para detectar el 70-90% de los casos precoces.
Fatima
Dra. Fátima Crispi
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 3 años 2 meses antes

  • palg
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Buenas trades,

Tube dos embarazos con CIR, en el primero llegue a la semana 30 pero segun la ecografia tenia 26 semanas y me inducieron el parto pues los medicos pensaron que el bebe ya estaba muerto cosa que no era verdad, me dijeron que esto no volveria a pasar, despues de 2 anos, quede en embarazo nuevamente pero sufri un aborto ya que el feto tenia 10 semanas pero en los examenes tanto de sangre como en la ecografia tenia tan solo 6 semanas.

Que probabilidades hay de que pase lo mismo, y que puedo hacer para evitar que esto suceda, ya he consultado con especialista pero me aseguran que no volvera a pasar.
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 3 años 1 mes antes

  • fcrispi
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Hola,
Con el antecedente de CIR precoz lo más probable es que el siguiente embarazo vaya bien. Esto es porque en un siguiente embarazo el bebé y la placenta son 'nuevos' y diferentes de embarazos anteriores por lo que no tiene porque repetirse.
Sin embargo, sí que existe un poco más de riesgo de tener un bebé más pequeño que otras embarazadas, aunque insisto que lo más probable es que vaya todo bien.
En un próximo embarazo, se recomienda tomar ácido fólico como cualquier otro embarazo, y tu médico puede valorar también dar aspirina para ayudar a funcionar a la placenta. Una vez embarazada, en la ecografía de primer trimestre se puede valorar el Doppler de las arterias uterinas para ver como funciona la placenta, y después hacer alguna ecografía extra de crecimiento del bebê.
Así que ánimos, que lo más probable es que en un próximo embarazo vaya bien.
Fatima
Dra. Fátima Crispi
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 2 años 9 meses antes

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hola buenas tardes, le cuento un poco mi caso tuve hace 6 meses un embarazo que termino en la semana 29 por insuficiencia placentaria y bebe con cir que a los 9 dias fallecio, Tras el analisis de la placenta vieron como mas relevante que dos vasos del cordon umbilical se habian taponado de hay que el bebe estuviese mas pequeño por que no le entraba bien los nutrientes ni el oxigeno.
me hicieron pruebas de coagulacion factor leiden antifosfolipidos etc, y todo vino bien.

ahora despues de 6 meses y tras el enorme vacio me quedado de nuevo embarazada y tengo que tomar como medida de precaucion aspirina infantil, pero la verdad es que estoy muerta de miedo, me dicen que lo normal es que vaya todo bien pero tengo miedo,
que probabilidad de que se repita existe.

muchas gracias por escucharme y si es posible responderme
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 2 años 9 meses antes

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Buenas tardes,

Antes de nada decirte que siento muchísimo lo que te pasó. Sobre el tema médico imagino que la dra podrá informarte mejor. He intentado buscar la opción de enviarte un mensaje privado y no la encuentro. Conozco a varias mamás CIR y cada una es un mundo. CIR simétricos, asimétricos, por problemas de coagulación, genéticos, de placenta, preeclamsia,,... otras ni siquiera conocen la causa. Algunas han tenido su segundo bebé sin problema y otras han pasado por abortos antes. Los tratamientos más comunes son adiro (aspirina infantil), heparina, progesterona y unas pastillas para la tensión (en el caso de preeclamsia) de las que no recuerdo el nombre. Además de reposo. Pero hay muchos casos y ninguno igual que otro. Si encuentro la forma de enviarte un privado te doy los datos por si quieres hablar con alguna de ellas. Un abrazo muy fuerte y muchísimo ánimo por la pérdida y por el miedo que debes de estar pasando ahora (En teoría el CIR no tiene por qué repetirse)
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 2 años 9 meses antes

  • PLLL
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GRACIAS POR TU RESPUESTA IMAGINATE SI EL EMBARAZO NORMAL SUPONE UN ESTADO DE INCERTIDUMBRE EN MI CASO MUCHO MAYOR,,, , ENTONCES SI EL CIR NO TIENE POR QUE REPETIRSE LA INSUFICIENCIA PLACENTARIA QUE FUE LO QUE CONLLEVO AL CIR TAMPOCO NO?, NO TUVE PROBLEMAS DE PREECLAMPSIA NI DIABETES NI ESO, SOLO ME DIJERON QUE ERA UN PROBLEMA QUE SE TAPONARON LOS VASOS DEL CORDON UMBILICAL PERO LOS ANTIFOSFOLIPIDOS Y DEMAS TODO BIEN SOLO POR PRECAUPCION LA ASPIRINA INFANTIL QUE DIBE QUE LA SANGRE ESTE UN POQUITO MAS LIQUIDA Y QUE NO PASE ESO , OJALA QUE SEA ASI
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 2 años 9 meses antes

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Seguro que si, mucha suerte!!!
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 2 años 9 meses antes

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Hola,
Tal y como ya hemos comentado otras veces en el foro, la probabilidad de recurrencia o repetición de una preeclampsia o CIR es relativamente baja. Esto se debe a que en un nuevo embarazo, el bebé es 'nuevo' (diferente) y la placenta también es 'nueva', por lo que lo más probable es que vaya todo bien.
De todas formas, sí que es importante hacer un estudio completo a la mamá después de un mal antecedente, porque a veces se diagnostican problemas de la coagulación o del sistema inmunológico que pueden tratarse para mejorar un nuevo embarazo.
Si todo el estudio es negativo, es decir que no se encuentra ninguna enfermedad en la mamá que explique el antecedente, entonces el riesgo de repetición en un futuro embarazo depende de cómo haya sido el antecedente y sobre todo de a qué semanas de gestación ocurrió. Cuánto más precoz más riesgo de que repita. Por ejemplo, en el caso de un antecedente de preeclampsia+CIR de 26 semanas el riesgo de recurrencia es del 50% aproximadamente, pero si esto mismo pasó a las 35 semanas el riesgo de recurrencia es inferior al 30%. Esto puede valorarlo el médico y dar un porcentaje de recurrencia estimado.
En los casos de antecedente de preeclampsia se recomienda tomar aspirina infantil durante todo el nuevo embarazo. Si hubiera algún otro factor (cómo problemas de coagulación de la mamá) entonces puede valorarse añadir alguna otra medicación como la heparina.
Sea como sea, insistir que en la mayoría de casos, la probabilidad de que no se repita y todo vaya bien es más alta que la probabilidad de que vaya mal. Y si además se toma aspirina en el nuevo embarazo, las posibilidades de que todo vaya bien aun son mayores!
Así que ánimos!
Fatima
Dra. Fátima Crispi
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 2 años 9 meses antes

  • PLLL
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Buenos días en mi caso no hubo preclampxia si hubo cir y empezó a las 26 semanas xo es que después se vio que a la placenta le habían dado infartos y loa vasos del cordón se habían taponado aunque los resultados de coagulación y demás vinieron negativos desde el principio de este nuevo embarazo que estoy de 10 semanas estoy con la aspirina infantil ¿ tengo mucha posibilidades de que se repita la historia? Me da muxho Mido volver a escuchar el bebé viene más pequeño tiene un cir severo es muy alta la probabilidad gracias ayudeme
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 2 años 9 meses antes

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Hola,
Es dificil dar una cifra exacta de las probabilidades de repetición, pero probablemente son inferiores al 30%. Es decir que lo más probable (>70%) es que este bebé no tenga retraso de crecimiento. Esto es porque el bebé y la placenta son 'nuevos' y diferentes a los anteriores, y probablemente estaran bien.
En estos casos es prudente tomar aspirina infantil e ir haciendo ecografías para ir controlando el crecimiento del bebé.
Espero vaya todo bien. Ya nos iras contando,
Fatima
Dra. Fátima Crispi
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Probabilidad de siguiente embarazo CIR 7 meses 1 semana antes

  • seijas
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Hola buenas tardes doctora, Gracias por la información del foro es de mucha ayuda. En mi caso quisiera su opinión. Mi embarazo fue multiple por FVI no había quedado embarazada luego de 3 inseminaciones, nunca estuvo realmente claro el motivo de mi infertilidad ( al parecer una trompa estaba obstruida) lo cierto que el embarazo sólo lo logramos con FIV y fue de trillizos!! de sacos y placentas separadas, uno de los bebés dejó de latir su corazón a la semana 10 y el embarazo continuo como embarazo gemelar, según me indicó el obstetra no debía presentar problemas pero a la semana 21 le diagnostiraron a una de las bebés RCIU y lo fuimos llevando con reposo y monitoreo hasta la semana 32 cuando decidimos hacer cesarea para tratar de salvar a la bebé que ya prácticamente no recibia nutrientes aun cuando la otra venia bien para la edad gestacional. Nacieron por cesarea pero la bebé con RCIU fallecio a la semana, la otra gracias a dios está muy bien y ya tiene un año y medio. Queria saber su opinion sobre lo sucedido si cree que el rciu se dio por ser embarazo multuple y como sería un futuro embarazo si decido intentarlo le pediria que colocaran un solo embrion en la fiv porque obviamente me da terror pasar por otro embarzo multiple. (nunca sufri de tensión durante el embarazo ojo). Agradezco de antemano su valiosa opinion saludos desde Venezuela!!
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