Buenos días;
Les escribo porque buscando información por internet he dado con esta pagina la cual me da confianza y ha sido recomendada por my ginecologo .
Estoy embarazada de 17+5, de gemelas, he tenido un embarazo sin mayores complicaciones, pero el martes pasado en la revisión rutinaria en la eco me dijeron que una de las niñas no crecia y que posiblenebte tenia CIR , nos quedamos muy sorprendidos ya que no tenemos mucho conocimiento sobre esto, nos dijeron que era bastante grave y que en el peor de los casos habra que cauterizar el cordon umbilical para no interferir en el crecimiento de la otra y que solo puede realizarse en Barcelona, Inglaterra y Belgica, ya que vivimos en Chile ! Ya podran imaginarse como estamos. Esto es muy dificil para una madre, pues los anhelamos y los queremos por igual..
Me gustaría que con los datos que menciono a continuacion escuchar su opinion, ya que estamos muy preocupados con la situacion.
1. Embarazo gemelar monocorial-biamniótico.
2. Presentación: Gemelo I cefálica, dorso a derecha. Gemelo II transversa.
3. Actividad cardíaca: Gemelo I LCF 153 × min, regulares. Gemelo II LCF 151 × min,
regulares.
4. Líquido amniótico: en cantidad normal, discordante. Gem I bolsillo máximo 2.6
cm Gem II bolsillo máximo 5.2cm.
5. Placenta única. Gemelo I ubicada en cara posterior, baja, no cubre el orificio
cervical interno. Homogeneidad tipo 0. Gemelo II ubicada en cara posterior, alta,
no cubre el orificio cervical interno. Homogeneidad tipo 0.
6. Inserción del cordón: Gemelo I en masa placentaria, de ubicación excéntrica.
Cordón umbilical contiene 3 vasos. Patrón helicoidal tipo 2. Gemelo II en masa
placentaria, de ubicación central. Cordón umbilical contiene 3 vasos. Patrón
helicoidal tipo 2.
7. Biometría fetal:
a. BPD 35mm y 38mm
b. DFO 43mm y 47mm
c. AC 97mm y 117mm
d. LF 19mm y 22mm
e. EPF Gemelo I= 136g ± 20g, percentil 3 (según Hadlock)
f. EPF Gemelo II= 182g ± 27g, percentil 51 (según Hadlock)
g. Estimación talla fetal = 20cm y 21cm
8. Anatomía fetal: no revela malformaciones estructurales evidentes. Vejigas
visibles en ambos fetos. Gemelo I Sexo femenino. Gemelo II Sexo femenino.
9. Estudio Doppler útero-placentario:
a. Arteria umbilical: Gemelo I S/D 4.5; PI 1.4; RI 0.8, normal con buen flujo
diastólico. Flujo diastólico intermitente. Gemelo II S/D 3.2; PI 1.1; RI 0.7,
normal con buen flujo diastólico.
b. Arteria cerebral media: Gemelo I S/D 3.0; PI 1.2; RI 0.7, con evidencias de
vasodilatación. : Gemelo II S/D 3.4; PI 1.4; RI 0.7, sin evidencias de
vasodilatación.
c. Arteria uterina derecha: S/D 4.4; PI 1.8; RI 0.8, con notch.
Arteria uterina izquierda: S/D 6.3; PI 2.4; RI 0.8, con notch.
Embarazo gemelar monocorial-biamniotico de 17 semanas + 0 días según FUR.
Crecimiento fetal discordante, en percentil 3 y 51.
Discordancia de peso estimada en 25%.
Doppler Materno-Fetal: Aumento de resistencia en territorio uterino. Flujo
intermitente en Arteria Umbilical de gemelo I.
Líquido amniótico presente en ambas bolsas, discordante.
Placenta normoinserta, posterior.
Nota: El cuadro clínico impresiona como restricción selectiva del crecimiento
fetal que afecta a gemelo I. No hay secuencia Oligoamnios-Polihidroamnios
actual. Se controlará en 2 semanas.
Se entrega información sobre pronóstico de ambas condiciones
Saludos,
Gina Cleriche
