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TEMA: Transfusión Feto Fetal- Semana 21 - ES GRAVE?

Transfusión Feto Fetal- Semana 21 - ES GRAVE? 2 años 11 meses antes

  • SOLCANALIS
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Hola, soy de Argentina, vivo en una provincia lejos de la Capital donde hay centros especializados. Hace 2 semanas me diagnosticaron este sindrome.
Hasta ahora solo hacemos controles, estoy leyendo mucho por internet y me agarra miedo, mi instinto maternal me dice que todo va a salir bien, uno mas grande que otro, pero terminará bien sin ninguna intervención quirúrgica.
Les paso los datos de los gemelos que me hice una ecografía esta semana a ver qué me pueden decir... es grave o no...
BEBE A: (el mas pequeño): peso 320 gr - ambito +-47g edad 19semanas 6 dias
frec cardiaca fetal 140 bpm

BEBE B: peso 455 gr - ambito +-66g edad 21semana 5 dias
frec cardiaca fetal 148 bpm
Son un monton de numeros y siglas que no entiendo, les copio el final del estudio donde los compara tal cual está:

FETO A B
F.U.R. 17/07/14
AUA 20 SEMANAS 3 DIAS 21 SEMANAS 3 DIAS
FEP(AUA) 02.05.2015 22.04.2015
EFW 320 GR 455 GR
EFW Relacion 70% 100 %
efw dISCORDANCIA 30% 0 %
BPD (Hadlock) 49.07 mm 53.02 mm
OFD(HC) 62.16 mm 70.29 mm
HC (Hadlock) 180.48 198.79 mm
HC* (Hadlock) 17.56 cm 19.49 cm
AC (Hadlock) 142.29 mm 172.55 mm
FL (Hadlock) 32.17 mm 35.65 mm
Cereb (Hill) 23.33 mm 23.79 mm
CM 5.51 mm 8.05 mm
Va 6.20 mm 4.67 mm

Otra consulta, puede a esta altura salir que tiene Sindrome de Dwaun? cuando el pliegue a las 12 semanas decía que no?
Puede sufrir consecuencias si sigo el embarazo normalmente....

AYUDA POR FAVOR!!!
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Transfusión Feto Fetal- Semana 21 - ES GRAVE? 2 años 10 meses antes

  • eeixarch
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Hola,
El síndrome de transfusión feto-fetal es una de las complicaciones de la gestación monocorial en el que existe un disbalance en los volúmenes de sangre entre los dos gemelos. Los criterios diagnósticos son la presencia de un líquido amniótico aumentado (columna máxima por encima de 8 cm) junto con una vejiga muy aumentada de tamaño en uno de los gemelos con un líquido amniótico disminuidos (columna máxima por debajo de 2 cm) junto con una vejiga disminuida o ausente. De los datos que incluyes en tu mensaje, no puedo identificar donde está la cuantificiación de líquido amniótico y por lo tanto no puedo confirmarte el diagnóstico. Lo que si existe es una discordancia de tamaño del 30% entre los dos gemelos, algo que a veces puede acompañar a este síndrome.

En cuanto a la pregunta del Sd. d Down, el riesgo que se calcula en el primer trimestre con el pliege nucal, es un dato estadístico con una alta fiabilidad. Pero no deja de ser esto, un dato estadístico que informa de un bajo o alto riesgo sin poder dar un diagnóstico, ya que este sólo se puede obtener con el análisis de los cromosomas de los bebés. De todas formas, también te puedo decir que la tasa de falsos negativos, es decir las veces que se equivoca diciendo que es normal pero en realidad hay Sd. Down, es muy bajo.

En las gestaciones monocoriales, es muy importante que el seguimiento lo hagan especialistas con experiencia en su manejo, ya que son gestaciones muy complejas. Por este motivo siempre aconsejamos que los controles se hagan en centros especializados, y en el caso de que no sea posible, consultar ante cualquier duda a los especialistas de referencia.

Espero haberte ayudado,

Un saludo.
Dra. Elisenda Eixarch
Especialista en Medicina Fetal
fetal i+D
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Transfusión Feto Fetal- Semana 21 - ES GRAVE? 2 años 10 meses antes

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Hola Dra. Gracias x su respuesta, aquí tengo el estudio, es que son tantos datos que no sé cual es el mas importante, pero encontré esto.
el Feto A (el mas pequeño) dice: LIQUIDO AMNIOTICO 32 MM
El Feto B dice: LIQ AMNIOTICO 11.4 MM.
Se notaba claramente la vejiga de uno mas grande que el otro.
Tengo los datos de ART. UMBILICAL, IZQ ARTERIA CEREBRO MEDIA, FREC CARDIACA FETAL y DUCTUS VENOSO.
Cual de ellos es importante y los valores normales.?
La semana que viene tengo otro control.
Saludos desde Argentina.
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Transfusión Feto Fetal- Semana 21 - ES GRAVE? 2 años 10 meses antes

  • iNatal
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Estimada usuaria
Lamentablemente patologías complejas como la que citas no pueden ser correctamente valoradas de forma virtual, debes consultar de forma presencial a un profesional acreditado.
Saludos cordiales y deseamos que todo se resuelva de forma satisfactoria
Gracias por confiar en inatal
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Transfusión Feto Fetal- Semana 21 - ES GRAVE? 2 años 10 meses antes

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Hola de nuevo!
Sigo con los controles, ya estoy en la semana 27.
En la semana 24 tenian un 30% de discordancia de peso. Ahora tienen el 27%, lo cual es alentador para mi. Los dres todavía no se deciden qué hacer.
Les paso los resultados mas destacados del estudio para obtener alguna opinion.

FETO A (PEQUEÑO) LAGO MAYOR 45MM. VEJIGA 9 MM PESO 565 GR. AMBITO 81%
FETO B (GRANDE) LAGO MAYOR 75 MM. VEJIGA 17 MM. PESO 775 GR. AMBITO 79%

Si los comparo con el anterior los valores mejoraron, y yo tengo ese presentimiento de madre que todo va a salir bien, uno saldrá con menor peso que el otro, pero siento que todo va a terminar bien...

Lo que quiero saber es si con esta tendencia me van a inducir a un parto prematuro? o terminaran saliendo en la semana 37-38??
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Transfusión Feto Fetal- Semana 21 - ES GRAVE? 2 años 10 meses antes

  • iNatal
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Hola Solcanalis
Como te comentamos, mediante el foro no es posible darte una respuesta adecuada a tu caso particular. Por si es de tu interés vamos a enviarte un email con referencias de centros especializados.
Saludos
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Gracias a Foro Kunena