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TEMA: Acortamiento del cuello uterino y funneling

Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 9 meses antes
#1762

  • nadisa
  • Avatar de nadisa
¡Hola! Explico mi caso...
El sábado tuve que ir a urgencias por una infección de cándidas y ya me midieron el cuello del útero. Éste medía 36 mm pero me hicieron toser y vieron un funneling que hizo que el cuello se acortara a 25 mm. Les dije que desde la semana 21 (ahora estoy de 24+3) estoy notando contracciones no dolorosas o no regulares, pero que sí pueden llegar a ser más de 15 al día. En ese momento vieron también una contracción la cual yo no noté al contrario que las otras las cuales puedo identificar porque la barriga coge mucha presión y se pone muy dura.
Me mandaron reposo relativo (ir de la cama al sofá, no necesario estar tumbada, ir al baño, paseos cortos y despacios y cocinar) y una nueva consulta para medir de nuevo el cuello del útero. Esta cita es mañana. No me recetaron nada para las contracciones.
Desde el sábado hasta hoy sigo notando contracciones, incluso en ocasiones con una pequeña molestia en el bajo vientre y pinchazos en la vagina. Estoy muy preocupada pues no sé qué puedo esperar de la cita de mañana. ¿Qué es lo que se supone que harán si todo sigue como hasta ahora? ¿No deberían mandarme algo para parar estas contracciones? ¿Y en caso de que el cuello del útero y el funneling sigan así? Muchas gracias.
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 9 meses antes
#1770

  • nadisa
  • Avatar de nadisa
Hola de nuevo.
Acabo de volver de mi cita para un nuevo control del cuello del útero y salgo muy confusa... En el informe pone: "Cervicometría de 26 mm. Funnel negativo. 24 mm con valsalva (<p5 para EG, que sería 22-23 en semana 24-25 de gestación)".
No entiendo nada... Estoy actualmente de 24 semanas y 4 días. Me dice que el cuello, aunque es cierto que lo tengo más corto que otras embarazadas, lo tengo bien para la semana en la que estoy. La obstetra que me ha mirado lo considera normal en esta semana de gestación hasta 22 mm. Yo tenía entendido que un cuello de 25 mm o menos es preocupante.
Total, me he vuelto a casa sin recomendación ninguna. Según me ha comentado puedo hacer vida normal pero sin coger peso ni hacer largas caminatas o largas colas que me supongan estar largo tiempo de pie.
Otro problema que ha visto es que el bebé es más grande de lo normal. La biometría ha salido como 26 semanas con PFE de 785 g (p50-75).
Me ha dado una dieta de 2200 kcal y recomendación de ejercicio diario.
Estoy confusa pues con un cuello corto no sé si puedo hacer paseos diarios de más o menos media hora.
¿Qué me recomienda?
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 9 meses antes
#1774

  • tcobo
  • Avatar de tcobo
Nadisa

Bienvenida. Entiendo que estés confusa pero debes entender que el objetivo del foro no es el de convertirse en consultorio online de las pacientes. Lo ideal seria que entre vosotras fueráis opinando siempre bajo la supervisión de un especialista.
En nuestra experiencia clínica en muchas ocasiones vemos como el cuello uterino cambia de una exploración a otra. Tras incorporar el reposo y la vida más tranquila en ocasiones vemos, como en tu caso, que la embudización del cuello desaparece y el cuello incluso se hace más largo.
Existen varios puntos de corte en la literatura para considerar un cérvix corto a las 20 semanas (< 15, 20 o < 25 mm). Es por ello que tu doctora lo considera normal. Quizá lo más sensato es que sigas con la vida tranquila haciendo un poco de reposo (pero permitiendo tu higiene personal y cierta movilización sin pasar mucho tiempo de pie). Si vuelven las molestias tipo regla con sensación de barriga dura (contracciones) deberás reacudir a UCIAS.
Respecto al peso, a las 24 semanas es pronto para preocuparse por las biometrias fetales sobretodo cuando, como en tu caso, son normales. Un feto pequeño se considera por debajo del percentil 10 y un feto macrosoma por encima del percentil 90. Según lo dicho, el peso de tu bebé es normal.
Espero haberte ayudado
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 8 meses antes
#1906

  • nadisa
  • Avatar de nadisa
Hola de nuevo.
El lunes pasado estando de 30+1 sufrí una amenaza de parto prematuro. Acudí a urgencias porque empecé a perder el tapón mucoso, en ningún momento sentí contracciones regulares o dolorosas pero al reconocerme y medir mi cuello éste estaba en 10 mm, borrado un 70% y con 1 cm de dilatación. Enseguida me pusieron Atosibán para parar las contracciones y los corticoides para madurar los pulmones del bebé.
Estuve ingresada hasta el viernes. Ahora estoy en casa, con reposo relativo según informe aunque yo lo estoy haciendo absoluto, sólo me levanto para ir al baño y del sofá a la cama.
Tengo una nueva cita el próximo lunes 27 de enero, en el que espero estar ya de 32+1.
El caso es que ahora sí noto contracciones no dolorosas y tampoco muy regulares (5 o 6 en una hora) y sigo expulsando tapón mucoso. Estoy preocupada por volver a ponerme de parto sin ningún síntoma como el lunes pasado. También decir que en el hospital me mandaron a casa sin ninguna medicación y sé de otros casos en los que ante una amenaza de parto prematuro se receta progesterona o adalat.
Dado que yo en la semana 24 ya tenía el cuello corto y no hicieron nada, me da de nuevo la sensación de que aunque por el momento han parado el parto, no están ayudando mucho para aguantar a mi bebé dentro.
Gracias y un saludo.
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 8 meses antes
#1909

  • tcobo
  • Avatar de tcobo
En general ell foro MÉDICO coincide en que el tratamiento de mantenimiento con tocolíticos como el adalat o con progesterona no reducen el riesgo de prematuridad. Es por ello que en espera de nuevos estudios, no se recomienda ningún tratamiento tras el alta hospitalaria por amenaza de parto prematuro.
En general las contracciones uterinas suelen ser dolorosas. Procura evitar la bipedestación (es decir estar de pie por periodos prolongados). Es mejor sofá-cama y evitar estar de pie > 15-20 minutos seguidos. Si notas cualquier cambio respecto los síntomas que notabas cuando te dieron el alta, es prudente reacudir a UCIAS
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 6 meses antes
#2025

  • nadisa
  • Avatar de nadisa
Hola de nuevo, tras mi primera amenaza de parto prematuro el 13 de enero, el 11 de febrero estando de 34+2 semanas de nuevo tuvieron que pararme el parto... Fui a urgencias porque notaba contracciones dolorosas cada 15 minutos y efectivamente, aunque no parecía inmediato mi cuello estaba acortándose, ya estaba en 8 mm. De nuevo atosibán y 3 días de ingreso.
Me dieron el alta el viernes 14 de febrero con el cuello aún en 8 mm y contracciones dolorosas cada 15-20 minutos. Consideraron que a esa altura de embarazo esas contracciones eran normales y como el cuello no modificó en esos tres días de ingreso me mandaron a casa pero a las 18:30 de la tarde rompí aguas en el sofá. Ya no había nada que hacer, mi bebé finalmente nació en la semana 34+5.
Nació con 2440 de peso y 46 cms, estuvo una semana ingresado en neonatos y de momento todo parece ir bien. Me preocupa que en el futuro pueda tener alguna complicación debido a su prematuridad.
Siempre quise ser madre de al menos dos hijos, pero si ya he pasado por todo esto con el primero tengo pánico a un segundo embarazo y que todo termine igual. Siento que no se ha hecho todo lo debido pues nunca entenderé porqué con una semana de diferencia no se quiso ponerme el pesario con el cuello en 25 mm sabiendo que acortaba.
Me han comentado que en un segundo embarazo me harían un cerclaje, pero sinceramente, todo lo pasado en este embarazo me ha dejado muy tocada y no sé si podré enfrentarlo con la serenidad y tranquilidad que se necesita.
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 6 meses antes
#2027

  • tcobo
  • Avatar de tcobo
A pesar de que el bebé ha nacido prematuro, por encima de las 34 semanas de gestación se considera que la prematuridad es leve y tal como ha pasado los problemas en los bebés relacionados con la prematuridad son también pequeños. Aunque no lo veas como un logro, finalmente has llegado muy lejos en la gestación.

Será tu decisión plantearte si quieres de nuevo ser mamá. Ahora es muy pronto para decidir algo tan importante. Intenta ser positiva...gracias a todo ese seguimiento has conseguido que la prematuridad no sea tan importante
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 6 meses antes
#2057

  • Llunapruna
  • Avatar de Llunapruna
Hola Nadisa, quería dejarte mi testimonio para que estuvieras tranquila. Primero de todo felicidades por tu bebé, y como dice la doctora, casi 35 semanas es un logro.
Mi primer hijo nació a las 30+1 semanas. Desde la semana 21 llevaba un cerclaje de urgencia porqué estaba a punto de abortar. Aguanté esos dos meses en reposo y visitas a urgencias por contracciones, sangrado... hasta que finalmente las contracciones no se pudieron detener y a pesar del cerclaje nació mi hijo (que por cierto, ahora con 4 años está estupendo).
Ahora estoy embarazada de 39+3 semanas y se me hace increíble haber llegado hasta aquí...y sin cerclaje. Después de mi anterior embarazo pensaba que nunca me atrevería a otro embarazo...y ya ves. Así que ánimos. Disfruta de tu bebé y piensa que el tiempo nos hace más valientes!!
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 10 años 2 días antes
#2653

  • ANAPR
  • Avatar de ANAPR
Hola! es la prmera vez que escribo en un foro pero es que tengo muchas dudas ante un segundo hijo. Aunque mi primer embarazo tiene final feliz, desde la semana 21 estuve con pesario y reposo absoluto ya que tenia 21mm de cuello de utero y una dureza media. Me pusieron el pesario en 2012 y me dijeron que estaba en fase experimental y que no sabian si seria suficiente asi que tuve que hacer reposo absoluto. Hasta la semana 35 que me lo quitaron estuve con varios ingresos por contracciones no dolorosas pero muy frecuentes, medidas de 15-17mm, adalat, maduracion pulmonar...no me lo pintaron nada bien pero al final llegue a la semana 39+6!!! los médicos no daban credito ya que desde la semana 35+2 estaba dilatada 2 cm, con contracciones y sin tampón mucoso. La niña nacio estupendamente. Esta historia espero que tranquilice a quienes esteis ahora en esa situacion, a mi me fue genial.
Mi duda es que 2 años y medio despues, por un lado me apetece que Paula tenga un hermano y que no se lleven mucho pero por otro me da panico volver a lo mismo y ahora con una niña pequeña, con el trabajo que no se como se lo van a tomar esta vez (la otra vez tuve que estar un total de 8 meses de baja)...
Queria saber que probabilidad hay de que me vuelva a ocurrir, si con estudos posteriores se ha visto si es o no necesario el reposo casi absoluto, si podria trabajar...
LlunaPruna, ¿a ti no te ha vuelto a ocurrir la incompetencia cervical?
Alguien que tras su primer hijo con incompetencia cervical, se haya lanzado a por el segundo, ¿se ha vuelto a repetir?
Mi ginecologo no me ayuda mucho.

muchas gracias!
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 9 años 11 meses antes
#2657

  • tcobo
  • Avatar de tcobo
Hola Ana

El hecho que tu primer bebé llegara a término marca mucho el pronóstico en esta gestación. Se reduce mucho el riesgo de que este nuevo embarazo sea prematuro. Quizá de nuevo en este embarazo el cuello se acorte pero quizá el seguimiento y la baja laboral sean suficientes. O la progesterona...confía en que tu parto fue a término y eso es lo más importante. Leete el artículo sobre lo que puedes hacer para evitar un parto prematuro que quizá pueda ayudarte.

ánimo Ana :lol:
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Acortamiento de cuello uterino sem 32 9 años 11 meses antes
#2667

  • angelitapa
  • Avatar de angelitapa
Dra buen día, tengo 32 semanas actualmente. He presentado desde la cervicometria de la sem 27 una medida de cuello uterino de 35mm, en la sem 29 cervicometria de 28mm, y en la sem 32 cervicometria de 24mm.
Llevo 3 semanas en reposo moderado y progesterona 2 vez x día. Ayer luego de la última cervicometria la ginecóloga me mando reposo absoluto. Sólo acostada y parándome sólo lo necesario. Ella dice que con esas reducciones de tamaño de cuello es necesario el reposo para lograr llegar a la sem 37.
Mi pregunta es: será un poco exagerado tanto reposo? Es normal este tamaño de cuello 24mm para 32 sem?
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 9 años 11 meses antes
#2676

  • tcobo
  • Avatar de tcobo
Buenos dias

Aunque no lo mencionas, probablemente se está monitorizando tu cérvix por algún antecedente previo de prematuro, no?
No es mi objetivo opinar sobre las decisiones de un compañero. Aunque un cérvix de 24 mm se considera normal en semana 32, posiblemente tu ginecólogo te recomiende lleva una vida más tranquila sin estrés por tu predisposición si es que tienes un prematuro anterior.
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 9 años 11 meses antes
#2677

  • tcobo
  • Avatar de tcobo
Buenos dias

Aunque no lo mencionas, probablemente se está monitorizando tu cérvix por algún antecedente previo de prematuro, no?
No es mi objetivo opinar sobre las decisiones de un compañero. Aunque un cérvix de 24 mm se considera normal en semana 32, posiblemente tu ginecólogo te recomiende lleva una vida más tranquila sin estrés por tu predisposición si es que tienes un prematuro anterior. Corrigeme si me equivoco
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 9 años 11 meses antes
#2691

  • aiju
  • Avatar de aiju
hola. estoy de 29 semanas y llevo desde la 22 con un presario. hace tres semanas que fui a la última revisión y tenía 6.7 y funnel.
llevo desde la semana pasada con dolores esporádicos pero no me atrevo a decir que son contraciones aunque yo creo q sí, además tengo presión en el ano. estoy con reposo desde hace dos meses casi (cama, sofa y baño). es posible que en estas condiciones llegue a término? debería ir a urgencias cuando tengo esos dolores?
un saludo.
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Acortamiento del cuello uterino y funneling 9 años 11 meses antes
#2699

  • tcobo
  • Avatar de tcobo
Hola

Los síntomas de amenaza de parto prematuro son la contractura de la barriga que suele durar 12 segundos acompañada de dolor tipo regla. Esto suele tener una frecuencia: cada 5-7 minutos. Cuando esto pasa, debes acudir a UCIAS.

Pero posiblemente por la situación del cuello del útero que expliques, lo que debes sentir es como una discreta presión en el pubis cuando estás de pie un rato. La presión del útero en bipedestación hace que el cuello se acorte y adopte esta forma de embudo o funnelling. En estos casos, nuestra recomendación es estar sobre todo sentada-estirada y no permanecer más de 15-20 minutos de pie...levantarte para beber agua o hacerte una ensalada o plato de pasta pero no para hacerte una paella.

Espero haberte aclarado dudas
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Gracias a Foro Kunena

9 meses