Placenta prévia, ¿qué es?
Cuando la placenta se encuentra en la parte más inferior del útero y cubre el cuello uterino puede obstruir parcial o totalmente el orificio del canal del parto, por lo que es más frecuente que estas mujeres presenten sangrado sobre todo al iniciar las contracciones.
En caso de placenta previa el médico de referencia indicará si es posible realizar un parto vaginal o si es más recomendable una cesárea electiva debido al riesgo de sangrado durante el parto. En ocasiones se puede producir un sangrado muy abundante que puede obligar a realizar una cesárea de emergencia, incluso antes de las 37 semanas.
Alteraciones en la cantidad del líquido amniótico
Cuando la cantidad de líquido amniótico no es la normal, sea por déficit (oligohidramnios) o por exceso (polihidramnios), la embarazada requiere controles adicionales. Pero, ¿a qué se deben estas alteraciones y cómo deben tratarse?
La disminución de líquido amniótico (oligohidramnios) se puede deber a diferentes causas; las de origen fetal pueden ser por ruptura prematura de las membranas amnióticas, crecimiento restringido, gestación prolongada más allá de las 41 semanas, infección fetal por citomegalovirus, obstrucción del tracto urinario, o problemas en los riñones del feto. De las causas maternas, la toma de medicación como antiinflamatorios o ciertos fármacos para la tensión pueden ser causa de disminución de líquido.
En función de la causa, las semanas de embarazo en la que se detecte esta complicación y de la cantidad de líquido amniótico del que disponga el feto el pronóstico varía ampliamente. En los casos de detección de esta patología el médico de referencia indicará una serie de estudios para conocer la causa y realizar un seguimiento más exhaustivo de la gestación.
El aumento de líquido amniótico (polihidramnios) tiene diferentes causas aunque en más de la mitad de los casos es desconocida. El 40% restante puede tener como origen múltiples causas fetales (por ejemplo, alteraciones gastrointestinales, infecciones fetales, alteraciones cromosómicas), causas maternas como el mal control en la diabetes y la isoinmunización Rh y ciertas anomalías a nivel de la placenta. El pronóstico de esta entidad está relacionado directamente con la causa que la produce, por lo que en caso de detección de polihidramnios, el médico indicará los exámenes a realizar y los controles que deberá seguir.
