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Nonillizos por sorpresa: récords y riesgos de la gestación múltiple

Halima Cissé, una maliense de 25 años, dio a luz a 9 niños en Marruecos. Su embarazo fue foco de atención en Mali, incluso cuando se creía que solo tendría septillizos. ¿Cómo se producen este tipo de gestaciones y qué riesgos conllevan? ¿Qué récords ha habido hasta la fecha? Al habla Elisa Llurba, directoria de Ginecología y Obstetricia del Hospital Sant Pau de Barcelona.

Artículo del especialista
Vacuna contra el coronavirus en embarazo o lactancia: ¿es recomendable?

La disponibilidad de las vacunas contra la COVID-19 ha generado mucha expectativa en la población en general. Sin embargo, en embarazadas, lactantes, o mujeres que buscan el embarazo, existen todavía algunas incógnitas. Mónica Cruz, especialista en medicina maternofetal del Hospital de Sant Pau de Barcelona, resume la información con la que contamos hasta el momento.

Blog del editor
¿Podemos cambiar la salud del feto a través del estilo de vida de la madre?

Seguir una dieta mediterránea o realizar mindfulness en el embarazo reduce un tercio el riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer. IMPACT BCN, una investigación inédita, demuestra que sin fármacos, solo modificando la forma de comer y actuar de la embarazada, se puede cambiar la salud del feto. Nos lo cuenta Francesca Crovetto, especialista en medicina maternofetal en BCNatal.



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¿Conoces los beneficios del Mindfulness en el embarazo?

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¿Por qué practicar Mindfulness es beneficioso para el embarazo?

 

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Lo de comer por dos en el embarazo ha pasado a la historia. Lo más importante es seguir una dieta equilibrada: mucha fruta y verdura, y nada de alcohol.

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Semana 14 de embarazo

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Semana 14

de embarazo

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Cambios en el feto: Produce su propia orina

¿CUÁNTO MIDE Y PESA EL FETO? Mide entre 80 y 95 mm y pesa unos 25-30 gramos.

En esta semana se inicia el segundo trimestre del embarazo; el feto sigue creciendo muy rápido y cambiando progresivamente su aspecto. El cuerpo empieza a crecer algo más rápido y muy lentamente la diferencia entre cabeza y cuerpo será algo menor. Los brazos ya alcanzan la proporción que tendrán siempre en relación al cuerpo. El cuello se alarga y aparecen los labios en la boca. La piel es todavía muy fina pero ya no es tan transparente, y el vello que había empezado a aparecer está más formado. En el feto se llama lanugo, que es un vello muy fino que recubre todo el cuerpo y que en el bebé es muy evidente.

Los músculos de la cara están más desarrollados. Al mismo tiempo el sistema neuro-muscular es cada vez más activo. El feto ya empieza a realizar algunas muecas, abre la boca por periodos más alargados de forma parecida a un bostezo. Todavía falta para que tenga el reflejo de succión, aunque los movimientos son tan variados que ocasionalmente se puede meter ya el pulgar en la boca. Todos los órganos siguen preparándose para funcionar, el feto deglute cada vez más líquido y los intestinos ya se mueven con frecuencia.

El paso de líquido es fundamental para todas las vísceras huecas, como el tubo digestivo en general. De hecho, es la presión física la que hace que las células produzcan factores de crecimiento, unas proteinas que actúan estimulando el crecimiento. Si no pasase líquido el tubo digestivo se atrofiaría. Como curiosidad, la lengua empieza a tener algunas papilas gustativas, aunque de momento no las utiliza mucho, que irán aumentando en número hasta ocupar toda la lengua al final del embarazo.

Vídeos

¿Qué sucede la semana 14?

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semana14 embarazo encias sensibles

Cambios en la madre

Síntomas: Encías más sensibles

El útero sale de la pelvis y es posible tocarlo en la parte más baja del abdomen. A estas alturas del embarazo se empieza a ganar peso y a perder cintura, y la mujer puede notar que el abdomen va creciendo. También es frecuente encontrarse con más vitalidad y menos sueño.

Algunas embarazadas notan que tanto encías como la nariz puede sangrar con más frecuencia. Mientras se produzca de vez en cuando y pare rápidamente, es completamente normal. Se produce por que los vasos sanguíneos están más dilatados (circula más sangre) y por tanto están más congestionados, y por otra parte también son más fragiles. Como en estas zonas hay vasos muy cerca de la superficie es normal que sangren con facilidad. Normalmente es al cepillarse los dientes o sonarse, pero puede pasar también de forma espontánea y no debe preocupar en absoluto.

También aparece con cierta frecuencia un problema de sensación de nariz tapada. En términos técnicos se llama rinitis gravídica, y se produce porque los cornetes nasales, unas crestas entre la nariz y la faringe por las que pasa el aire, tienen tendencia a aumentar de tamaño. De hecho esto es lo que sucede cuando se inflaman en los resfriados, pero aquí no hay inflamación si no un aumento de tamaño por ser una zona muy sensible a los cambios de circulación con congestión que puede producir el embarazo.

Las secreciones como el flujo vaginal, el sudor o la saliva suelen ser más abundantes que antes del embarazo; también es posible que algunas mujeres puedan empezar a secretar un líquido amarillento por el pezón, llamado calostro. Lo comentamos en la siguiente semana.

semana14 ecografia

Si por alguna razón se hiciese una ecografía vaginal de alta resolución se podría apreciar ya muchos detalles del feto, como los cristalinos dentro de los ojos.

Control del embarazo

Pruebas diagnósticas: Sin pruebas relevantes

No hay pruebas relevantes por el momento. Si por alguna razón se hiciese una ecografía vaginal de alta resolución se podría apreciar ya muchos detalles del feto, como los cristalinos dentro de los ojos, las válvulas del corazón y contar los dedos de la mano cuando el feto la abre.


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Week 12 pregnancy (2)

WEEK 12

pregnancy

Semana12 notext

Changes in the fetus:

Fetal organs are maduring

¿HOW TALL AND WEIGHS THE FETUS? The fetus passes 60 to 70 mm and weighs 9 to 14 g.

This week continues with a very rapid growth, just one week increased by 15%. It's like a child would grow 7 cm in a week. The organs are maturing rapidly and many body structures begin to take its final shape. For example, this week the vocal cords are formed, began the development of nails and toes and begins to appear little by little body hair.

The digestive system, which already receives liquid through the liquid swallows fetus, it is becoming increasingly sophisticated. At first it was a simple tube, but it has been growing and curving back on itself to gradually start to resemble what we know as the esophagus, stomach, small intestine and large intestine. The kidney produces more and more urine, although many functions that will in the future have not yet appeared.

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¿What this week?

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semana12 menos nauseas betaHCG

Changes in the mother

Symptoms: less nausea, finally

The uterus reaches the height of the upper edge of the pubic bone . Perhaps not yet increased abdomen note but if a doctor feels the belly can be felt in thin patients as the uterus begins to protrude above the bones of the pelvis.

In 60% of women, nausea disappear at week 12  as they are related to hormonal factors, especially beta- HCG. It is a hormone produced by the placenta during the first few weeks, in fact is what is detected in urine to tell if a woman is pregnant. The beta- HCG 's mission is to make the ovaries produce in large quantities and progesterone hormones, which are necessary to facilitate the early development of pregnancy. But from the moment these do not produce hormones and ovaries, if not the same placenta.

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semana12 ecografia primer trimestre

An ultrasound high level at this time can detect up to 60-70% of possible malformation problems that appear during pregnancy.

Control of pregnancy

Diagnostic tests: Ultrasound in first quarter

Although it may be a little earlier or a little later, today the most common for first-trimester ultrasound time is 12 weeks. This is because at this point the anatomical development and fetal size allow you to check that most organs have been properly trained . An ultrasound high level at this time can detect up to 60-70 % of possible malformation problems that appear during pregnancy. The other measurement is performed is the nuchal translucency.

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SEMANA 12: Sus órganos van madurando

Los órganos del feto van madurando

Cambios del feto en la semana 12

En esta semana sigue con un crecimiento muy rápido, sólo en una semana aumenta un 15%. Es como si un niño creciese 7 cm en una semana. Los órganos siguen madurando rápidamente y muchas estructuras del cuerpo empiezan a tomar su forma definitiva. Por ejemplo, en esta semana se forman las cuerdas vocales, se inicia el desarrollo de uñas en pies y manos y empieza a aparecer muy poco a poco vello en el cuerpo.

 

12.4 sem

 

El sistema digestivo, que ya recibe líquido gracias a que el feto deglute líquido, cada vez es más sofisticado. Al principio era un simple tubo, pero ha ido creciendo y curvándose sobre sí mismo para poco a poco empezar a parecerse a lo que conocemos como esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso. El riñón produce cada vez más orina, aunque muchas funciones que tendrá en el futuro todavía no han aparecido. Por ejemplo, no es capaz de aumentar o reducir la producción de orina ante un problema, como lo puede hacer un niño o un adulto. Por suerte, de momento no lo necesita, el líquido le llega de forma perfectamente equilibrada a través de la madre. De hecho, aunque el riñón produzca orina, no puede eliminar todas las sustancias que se acumulan por el metabolismo normal. Para ello tiene la placenta, que al estar en contacto con la madre, elimina estas sustancias. Como en casi todo, el organismo de la madre trabajará por el del feto hasta muy adelante en el embarazo.

Los genitales externos están ya diferenciados y si los pudiésemos observar directamente no tendríamos dudas ya sobre el sexo, aunque aún son difíciles de distinguir por ecografía. Sin embargo, los testículos en los fetos masculinos todavía estarán mucho tiempo dentro del abdomen. 


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SEMANA 13: Unos síntomas remplazan a otros

Seguimos avanzando, unos síntomas remplazan a otros

Cambios en la madre semana 13

Para muchas mujeres, el embarazo empieza a entrar en otra etapa. Por una parte, se encuentran ya mucho mejor de algunos síntomas muy molestos, especialmente nauseas pero también otros como cansancio o facilidad para los mareos. Por otro, el útero empieza a ser ya grande de verdad, ya tiene que acoger a un feto de casi 10 cm.

semana13 embarazo dieta equilibrada

 

En este momento el útero que sobrepasa el hueso del pubis y si la mujer es delgada ya es posible palparlo por un médico o comadrona. Puede que continúen, o aparezcan si no lo hicieron antes, sensaciones raras en la parte baja del abdomen; pinchazos, dolores que recuerdan a la regla. Lo cierto es que es imposible saber con exactitud a qué son debidos en cada mujer. En este momento es posible que se mezclen molestias. Pueden ser las producidas por el propio útero, como los “tirones” de los ligamentos que unen el útero a la pared abdominal. Pero también pueden ser molestias intestinales.

El embarazo “enlentece” toda la musculatura lisa; son los músculos que no controlamos y que hacen mover nuestro estómago, la vejiga, y por supuesto los intestinos. Por este motivo, el tránsito intestinal –las horas que tarda la comida en pasar por nuestros intestinos para poder ser digerida– se alarga mucho en el embarazo, y esto puede facilitar digestiones más pesadas o más molestias producidas por gases. También por el mismo motivo, las mujeres que sufran estreñimiento habitual, pueden notar un empeoramiento durante el embarazo. Es muy importante adelantarse al problema lo antes posible, con una dieta muy equilibrada y por supuesto que contenga mucha fibra.

Habitualmente la piel se encuentra más suave durante el embarazo, pero también aumenta la secreción de las glándulas sebáceas. Esto puede hacer que aparezcan problemas de acné, que suelen ser temporales. Pero lo cierto es que a otras mujeres que tenían acné les mejora la piel durante el embarazo. El embarazo puede producir otros cambios sobre la piel que comentaremos más adelante.

Las secreciones como el flujo vaginal, el sudor o la saliva suelen ser más abundantes que antes del embarazo; también es posible que algunas mujeres puedan empezar a secretar un líquido amarillento por el pezón, llamado calostro. A estas alturas del embarazo se empieza a ganar peso y a perder la cintura, y la mujer puede empezar a notar que el abdomen va creciendo. También es frecuente encontrarse mejor, con más vitalidad y menos sueño.  


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